तविला में अप्रैल से जारी हिंसा के बीच, अब तक हैज़ा के 1 हज़ार 180 से अधिक मामले सामने आए हैं, जिनमें 300 बच्चे हैं. तविला में लगभग 20 लोगों की मौतें भी दर्ज की गई है.

वहीं, पूरे दारफ़ूर क्षेत्र में हैज़ा के कुल मामलों की संख्या 2 हज़ार 140 है, जबकि क्षेत्र में 80 से ज़्यादा लोगों की मौत हो गई है.

सूडान में यूनीसेफ़ की प्रतिनिधि शेल्डन येट ने बताया, हैज़ा बीमारी, इलाज योग्य होने के बावजूद, तविला व दारफू़र के अनेक इलाक़ों में तेज़ी से फैल रही है, और सबसे छोटे व कमज़ोर बच्चों की जान ले रही है.

तविला बना संकट का केन्द्र

तविला, जो देश की राजधानी अल-फ़शर से केवल 70 किलोमीटर दूर है, अब अनेक संकटों का केन्द्र बन चुका है.

यहाँ अस्पतालों पर हमले और स्वास्थ्य सेवाएँ बन्द हो जाने से, हालात और गम्भीर हो गए हैं. साफ़ पानी की कमी, ख़राब स्वच्छता और शिविरों में अत्यदिक भीड़भाड़ जैसे हालात ने, इस बीमारी के फैलाव को आसान बना दिया है.

अप्रैल 2023 से सूडान में जारी सैन्य युद्ध ने, बुनियादी ढाँचे को तबाह कर दिया है. इसके कारण लाखों लोग विस्थापित हुए हैं और खाद्य प्रणाली पूरी तरह चरमरा गई है.

देश में दस से अधिक क्षेत्रों में अकाल की स्थिति घोषित की जा चुकी है, जिनमें ज़मज़म शिविर भी शामिल है. इसके अलावा, सूखा और बाढ़ जैसी जलवायु आपदाओं ने संकट को और गहरा कर दिया है.

© यूनिसेफ/अहमद एल्फतिह मोहम्मदीन

6.4 लाख बच्चे ख़तरे में

केवल उत्तर दारफ़ूर में ही, पाँच वर्ष से कम आयु के 6 लाख 40 हज़ार से अधिक बच्चे जोखिम में हैं. हाल के आकलनों से मालूम हुआ है कि गम्भीर कुपोषण से पीड़ित बच्चों की संख्या एक साल में दोगुनी हो गई है.

यूनीसेफ़ ने आगाह किया कि गम्भीर कुपोषण से जूझ रहे बच्चों के लिए हैज़ा कहीं अधिक जानलेवा साबित हो सकता है. ये बच्चे एक दिन भी और इन्तेज़ार नहीं कर सकते.

यूनीसेफ़ ने सभी पक्षों से सुरक्षित, स्थाई और बेरोकटोक मानवीय पहुँच सुनिश्चित करने की अपील की है.

साथ ही, प्रशासनिक रुकावटें, लूटे गए राहत क़ाफ़िले और जारी युद्ध के कारण, टीके, पोषण आहार और दवाइयाँ जैसी ज़रूरी चीज़ें, ज़रूरतमन्द लोगों तक तक नहीं पहुँच पा रही हैं.

राहत कार्य तेज़

यूनीसेफ़ ने तविला और दारफ़ूर के अन्य हिस्सों में राहत कार्य तेज़ कर दिए हैं. लोगों को ORS, क्लोरीन युक्त पानी और स्वच्छता किटें वितरित किए जा रहे हैं.

तविला के 30 हज़ार से अधिक लोगों को रोज़ाना साफ़ पानी उपलब्ध कराया जा रहा है. साथ ही, बीमारी की रोकथाम और इलाज की जानकारी के लिए जागरूकता अभियान भी चलाए जा रहे हैं.

यूनीसेफ़ 14 लाख से ज़्यादा हैज़ा वैक्सीन और इलाज केन्द्र उपलब्ध कराने की योजना बना रहा है, लेकिन पहुँच अब भी बाधा बनी है.

सूडान में, अगस्त 2024 से 94 हज़ार से अधिक हैज़ा मामले और 2370 मौतें  मौतें दर्ज किए गए हैं.

एजेंसी ने अपनी आपातकालीन सहायता कार्रवाई को जारी रखने के लिए तत्काल 3 करोड़ 6 लाख डॉलर की मदद की अपील की है.

इस बीच, संयुक्त राष्ट्र एजेंसियों ने ग़ुलियन-बेरे सिंड्रोम (Guillain-Barré Syndrome – GBS) बीमारी से तीन फ़लस्तीनियों की मौत होने की पुष्टि की है.

यह एक दुर्लभ बीमारी है, जिससे माँसपेशियों में कमज़ोरी हो सकती है और कभी-कभी लकवा मार सकता है.

युद्ध शुरू होने से पहले, ग़ाज़ा में GBS के केवल कुछ ही मामले सामने आते थे.

हर दिन ‘जनसंहार जैसी स्थिति’

संयुक्त राष्ट्र मानवीय सहायता समन्वय कार्यालय (ओचा) के अनुसार, “ग़ाज़ा के अस्पताल रोज़, औसतन जनसंहार जैसी 8 घटनाओं से निपट रहे हैं.”

अब तक GBS के लगभग 64 मामलों में से तीन की मौत हो चुकी है, जिनमें दो बच्चे थे.

विशेष पुनर्वास केन्द्र भी GBS और जटिल ट्रॉमा केसों के कारण, पूरी तरह से बोझिल हो चुके हैं.

विश्व स्वास्थ्य संगठन (कौन) के मुताबिक़, 30 प्रतिशत मरीज़ों को गहन चिकित्सा (ICU) की ज़रूरत होती है, लेकिन इलाज के लिए आवश्यक प्रमुख दवा अब उपलब्ध नहीं है.

संयुक्त राष्ट्र के विश्व खाद्य कार्यक्रम (डब्ल्यूएफपी) ने दोहराया कि ग़ाज़ा में सीमित सहायता की अनुमति मिलना, ज़रूरतों को देखते हुए पर्याप्त नहीं है.

WFP की कार्यकारी निदेशक सिंडी मैक्केन ने कहा, “हम केवल हवाई राहत वितरण से, अकाल के ख़तरे को नहीं रोक सकते…ग़ाज़ा में तो बिल्कुल भी नहीं.”

“आज 5 लाख लोग भुखमरी के कगार पर हैं. उन्हें बचाने का एकमात्र रास्ता है…बड़ी मात्रा में ज़मीनी रास्ते से भोजन पहुँचाना.”

WHO का मुख्य गोदाम तबाह

पिछले महीने डेयर अल-बलाह में हुए हमले में, WHO का मुख्य चिकित्सा गोदाम नष्ट हो गया, जिससे ज़रूरी जीवनरक्षक दवाओं की आपूर्ति पर असर पड़ा है.

विशेषकर, एंटीबायोटिक्स की भारी कमी के कारण अब मेनिनज़ाइटिस का इलाज बाधित हो रहा है.

OCHA ने बताया कि ग़ाज़ा में Médecins Sans Frontières (MSF) द्वारा समर्थित छह चिकित्सा केन्द्रों में, वर्ष 2024 में, दो लाख से ज़्यादा चिकित्सा परामर्श दिए गए, जिनमें 83 प्रतिशत लोग विस्फोटक हथियारों (बम, ग्रेनेड आदि) से ज़ख़्मी थे.

क्या है GBS?

ग़ुलियन-बेरे सिंड्रोम (GBS) तंत्रिका तंत्र (neurological) से जुड़ी एक बीमारी है, जो माँसपेशियों को धीरे-धीरे लकवाग्रस्त कर सकती है.

यह संक्रामक नहीं होती, लेकिन किसी वायरल या बैक्टीरियल संक्रमण के बाद, इससे शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली प्रभावित हो सकती है.

हालाँकि ज़्यादातर मामलों में मरीज़, कुछ हफ्तों में पूरी तरह ठीक हो जाते हैं, लेकिन WHO का कहना है कि अच्छी स्वास्थ्य व्यवस्था में भी 3-5 प्रतिशत मरीज़ों की मौत सेप्सिस, फेफड़ों में रक्त के थक्के जमने या हृदयगति रुकने जैसी जटिलताओं से हो सकती है.

Period-Poverty क्या है?

हर महीने दुनिया भर में 2 अरब से ज़्यादा महिलाएँ मासिक धर्म से गुज़रती हैं. लेकिन लाखों महिलाओं और लड़कियों को न तो सैनिटरी उत्पाद मिलते हैं, न ही साफ़ पानी या सुरक्षित शौचालय. और उन्हें माहवारी के बारे में सही जानकारी भी नहीं मिलती.

Period-Poverty सिर्फ़ पैड की कमी नहीं है – यह उस सम्पूर्ण समस्या का नाम है, जब महिलाएँ सुरक्षित और सम्मानजनक तरीक़े से मासिक धर्म के दौरान अपनी स्वच्छ व स्वस्थ देखभाल करने से वंचित रहती हैं.

नतीजा यह होता है कि लड़कियों को स्कूल छोड़ना पड़ता है, महिलाएँ काम पर नहीं जा पातीं, और उनकी सेहत पर असर पड़ता है.

यह समस्या क्यों होती है?

महंगे उत्पाद: कई देशों में सैनिटरी पैड पर महंगे उत्पादों वाला टैक्स लगाया जाता है, जबकि वियाग्रा जैसी दवाएँ कर-मुक्त होती हैं.

स्वच्छता उपलब्ध नहीं: 1 अरब 50 करोड़ से ज़्यादा लोगों के पास आज भी निजी शौचालय नहीं हैं. ऐसे में लड़कियाँ स्कूल नहीं जातीं और महिलाएँ काम छोड़ देती हैं.

12 देशों के ग्रामीण इलाक़ों में हर 10 में से कम से कम 1 महिला या लड़की के पास अपनी पिछली माहवारी के दौरान नहाने व कपड़े बदलने के लिए कोई निजी जगह नहीं थी.

शर्म और चुप्पी: कई जगहों पर माहवारी को लेकर अब भी चुप्पी और शर्म का माहौल है. बांग्लादेश और मिस्र में बहुत सी लड़कियाँ पहली बार माहवारी होने से पहले इसके बारे में कुछ नहीं जानती थीं.

कई समुदायों में माहवारी को लेकर नकारात्मक सोच के कारण महिलाओं को अशुद्ध या अछूत माना जाता है. अब भी कई जगहों पर माहवारी के दौरान महिलाओं के लिए भोजन को छूना, पूजा करना वर्जित है, और उन दिनों के दौरान, महिलाओं को अलगःथलग रहना पड़ता है.

जानकारी और नीतियों की कमी: स्कूलों और दफ़्तरों में माहवारी पर अक्सर सही शिक्षा और सुविधाएँ नहीं होतीं.

माहवारी-निर्धनता से कौन प्रभावित?

Period-Poverty एक वैश्विक स्वास्थ्य समस्या है, जो अमीर और ग़रीब दोनों देशों की महिलाओं और लड़कियों को प्रभावित करती है. माहवारी के दौरान अपनी देखभाल करने के लिए, कौन क्या इस्तेमाल करती हैं, यह आमदनी और शहरी या ग्रामीण क्षेत्र में रहने पर निर्भर करता है.

उदाहरण के लिए, बांग्लादेश, मिस्र, भारत, मैडागास्कर और ज़िम्बाब्वे में शहरी इलाक़ों की महिलाएँ, आमतौर पर सैनिटरी पैड का उपयोग करती हैं, जबकि ग्रामीण क्षेत्रों में ज़्यादातर महिलाएँ कपड़ा इस्तेमाल करती हैं.

इथियोपिया के ग्रामीण इलाक़ों में हर 5 में से 1 लड़की या महिला माहवारी के दौरान कोई भी सामग्री इस्तेमाल नहीं करती – जबकि शहरी क्षेत्रों में यह आँकड़ा 20 में से 1 है.

अमेरिका में हर 4 में से 1 किशोरी और हर 3 वयस्क महिला को, सैनिटरी उत्पाद ख़रीदने में कठिनाई होती है, ख़ासतौर पर कम आय वाले तथा रंगभेद झेलने वाले समुदायों में.

म्याँमार में हिंसा के कारण रोहिंज्या शरणार्थियों का बांग्लादेश की ओर पलायन शुरू होने पर महिलाओं के लिए साफ़-सफ़ाई का संकट गहरा गया है. शुरुआत में ही यूएन एजेंसियाँ, महिलाओं और लड़कियों को आवश्यक स्वच्छता सामग्री मुहैया करवाने में सक्रिय रही हैं.

संकट के समय माहवारी नहीं रुकी – मगर सुविधाएँ रुक जाती हैं

अब यह समझ बढ़ रही है कि मासिक धर्म केवल स्वच्छता का नहीं, बल्कि स्वास्थ्य, मानवाधिकार और लैंगिक समानता का मुद्दा है.

आज दुनिया भर में 61.4 करोड़ महिलाएँ और लड़कियाँ संघर्ष, आपदा या विस्थापन से प्रभावित क्षेत्रों में रह रही हैं. संयुक्त राष्ट्र शरणार्थी एजेंसी (अनहित) के अनुसार, 2023 में सभी शरणार्थियों में 51% महिलाएँ और लड़कियाँ थीं.

लेकिन संकट के समय, महिलाओं और लड़कियों की मासिक धर्म से जुड़ी ज़रूरतें, स्वास्थ्य, और गरिमा को अक्सर नज़रअन्दाज़ कर दिया जाता है. शरणार्थी शिविरों और सफ़र के दौरान उन्हें कपड़े बदलने या साफ़-सफ़ाई के लिए न तो निजी जगह मिलती है, न ही ज़रूरी उत्पाद.

म्याँमार में विस्थापित महिलाओं ने जब सीखा कि डिस्पोज़ेबल पैड कैसे इस्तेमाल किए और फेंके जाते हैं, तो उन्होंने कपड़े की तुलना में इन्हें बेहतर माना.

गाज़ा में, संयुक्त राष्ट्र की महिलाएं की रिपोर्ट के मुताबिक़, 5 लाख 40 हज़ार महिलाएँ और किशोरियाँ ज़रूरी सैनिटरी उत्पादों से वंचित हैं. वे कपड़ा या स्पंज जैसे विकल्पों का इस्तेमाल कर रही हैं.

UN Women का अनुमान है कि ग़ाज़ा में महिलाओं की गरिमा बनाए रखने के लिए हर महीने 1 करोड़ ऐसे पैड की ज़रूरत है जिन्हें इस्तेमाल करने के बाद फेंक दिया जाए.

लेबनान में आर्थिक संकट के दौरान सैनिटरी पैड और स्वच्छता उत्पादों की क़ीमतों में 98% से 234% तक की बढ़ोतरी हुई. अप्रैल 2020 में, 66% लड़कियों ने कहा कि वे सैनिटरी उत्पाद ख़रीदने में असमर्थ थीं.

और चूँकि वहाँ माहवारी पर बात करना अब भी वर्जित माना जाता है, अधिकतर लड़कियों और महिलाओं ने यह परेशानी किसी को बताई तक नहीं.

संकट के समय, महिलाओं और लड़कियों की मासिक धर्म से जुड़ी ज़रूरतें, स्वास्थ्य, और गरिमा अक्सर नज़रअन्दाज़ हो जाती है.

इस लेख का विस्तृत संस्करण यहाँ प्रकाशित हुआ.