आपातकालीन विभाग के प्रतीक्षालय को जाम कर दिया गया था, जैसा कि हमेशा होता है, मरीजों के साथ घंटों बैठे, हार्ड मेटल चेयर पर बारीकी से पैक किया जाता है। केवल उन शर्तों के साथ जो कि उन्हें तत्काल देखभाल की आवश्यकता थी – जैसे दिल का दौरा – तुरंत देखा गया।
एक आदमी के पास पर्याप्त था। उन्होंने तूफानी होने से पहले रिसेप्शनिस्ट के सामने कांच की खिड़की पर चढ़ा। जैसे ही वह चला गया, उसने एक नर्स को धूम्रपान ब्रेक लेने के लिए मारपीट की। “काम में कठिन?” उसने फोन किया, जैसे वह बंद हो गया।
नहीं, घटना वास्तविक नहीं थी, लेकिन यह जीवन जैसा कला थी “पिट” पर, मैक्स सीरीज़ जो गुरुवार को अपने सीज़न के समापन को स्ट्रीम करेगी। यह शो एक काल्पनिक पिट्सबर्ग अस्पताल के आपातकालीन कक्ष में होता है। लेकिन अंतर्निहित विषय – भयावह भीड़भाड़ – इस देश में सार्वभौमिक है। और इसे ठीक करना आसान नहीं है।
“ईडीएस ग्रिडलॉक और अभिभूत हैं,” अमेरिकन कॉलेज ऑफ इमरजेंसी फिजिशियन ने रिपोर्ट किया 2023 में, आपातकालीन विभागों का जिक्र।
“सिस्टम ब्रेकिंग पॉइंट पर है,” न्यूयॉर्क में माउंट सिनाई के इकन स्कूल ऑफ मेडिसिन में आपातकालीन चिकित्सा विभाग के अध्यक्ष डॉ। बेंजामिन एस। अबेला ने कहा।
“द पिट” आपातकालीन कक्ष के डॉक्टरों, नर्सों, मेडिकल छात्रों, चौकीदारों और कर्मचारियों को एक ही दिन में घंटे से अधिक समय तक ले जाता है, क्योंकि वे सभी तरह के चिकित्सा मुद्दों से निपटते हैं, एक बच्चे से लेकर जो उसकी छोटी बहन को एक स्विमिंग पूल से बाहर निकालने में मदद करता है, जो उसके कान में एक कॉकरोच के साथ एक मरीज को एक मरीज से बाहर निकालता है। दिल के दौरे और स्ट्रोक, ओवरडोज, गंभीर जलने वाले रोगी थे, एक त्वचा क्रीम में भारी धातुओं द्वारा जहर दिया गया एक प्रभावशाली व्यक्ति।
क्योंकि यह टेलीविजन है, इसलिए कांटेदार समस्याओं में से कई शो के 15 एपिसोड में बड़े करीने से हल हो जाती हैं। एक महिला जो अपनी बुजुर्ग मां को छोड़ देती है, उसने माफी मांगी, क्योंकि वह सो गई थी। माता -पिता जिनके बेटे की मौत एक आकस्मिक फेंटेनाल ओवरडोज से हुई थी, अपने अंगों को दान करने के लिए चारों ओर आते हैं। एक गर्भवती किशोरी और उसकी माँ, एक चिकित्सा गर्भपात पर बाधाओं पर, एक बुद्धिमान डॉक्टर के वकील के बाद एक संकल्प में आती है।
लेकिन बार -बार, छवि अपनी क्षमता से परे काम करने के तरीके की है। जाम्ड वेटिंग रूम और “बोर्डर्स” है – मरीजों को आपातकालीन कमरों या हॉलवे में दिन या उससे अधिक समय तक पार्क किया जाता है क्योंकि अस्पताल के बेड नहीं हैं। (अमेरिकन कॉलेज ऑफ इमरजेंसी फिजिशियन कॉल बोर्डिंग एक “राष्ट्रीय सार्वजनिक स्वास्थ्य संकट।”)
सरल परीक्षणों के लिए लंबे इंतजार हैं। दालान की दवा है – मरीज जो दालान में एक डॉक्टर को देखते हैं, एक निजी क्षेत्र में नहीं, क्योंकि उन्हें डालने के लिए और कोई जगह नहीं है।
और मानसिक समस्याओं वाले रोगियों से और उन लोगों की तरह हिंसा, मौखिक और शारीरिक, जैसे कि वह आदमी जो नर्स को घूंसा मारता है, जो सिर्फ तंग आ जाती है।
डॉ। अबेला ने कहा, “द पिट ‘से पता चलता है कि सिस्टम के अधीन है।” “देश भर में हम इस दिन को और दिन में देखते हैं।”
लेकिन इस समस्या को क्यों तय नहीं किया जा सकता है?
क्योंकि कोई सरल समाधान नहीं है, डॉ। ईजेकील जे। इमानुएल ने कहा, सह-निदेशक स्वास्थ्य परिवर्तन संस्थान पेंसिल्वेनिया विश्वविद्यालय के पेरेलमैन स्कूल ऑफ मेडिसिन में। समस्या, उन्होंने कहा कि “बहुसंख्यक है और कोई जादू की छड़ी नहीं है।”
इसका एक हिस्सा पैसा है।
आपातकालीन कमरों में मरीजों को जाम करने की गारंटी है कि कोई भी बिस्तर अप्रयुक्त नहीं होगा, अस्पतालों के लिए राजस्व को बढ़ा देगा।
फिर मरीजों को डिस्चार्ज करने की समस्या है। नर्सिंग होम और पुनर्वास केंद्रों में रिक्त स्थान दुर्लभ हैं, इसलिए अस्पताल छोड़ने के लिए तैयार मरीज अक्सर एक जगह को खोलने के लिए एक जगह के इंतजार में फंस जाते हैं।
शेड्यूल एक और कठिनाई है, डॉ। जेरेमी एस। फॉस्ट ने कहा, ब्रिघम में चिकित्सक और आपातकालीन चिकित्सा विभाग के महिला अस्पताल विभाग में भाग लिया। कई पुनर्वास केंद्र केवल व्यावसायिक घंटों के दौरान रोगियों को स्वीकार करते हैं, उन्होंने कहा। यदि एक ईआर रोगी सप्ताहांत के दौरान एक को छुट्टी देने के लिए तैयार है, तो उस रोगी को इंतजार करना होगा।
“द पिट” में, जैसा कि वास्तविक जीवन में, मरीज अक्सर समस्याओं के साथ आपातकालीन कमरों में दिखाते हैं – जैसे कि एक कान के दर्द वाले बच्चे – कि एक निजी डॉक्टर को संभालने में सक्षम होना चाहिए। वे देखने के घंटों तक इंतजार करने के बजाय अपने ही डॉक्टर के पास क्यों नहीं जाते हैं?
एक कारण, डॉ। इमानुएल ने कहा, “प्राथमिक देखभाल एक हैंडबैकेट में नरक में जा रही है।”
कई शहरों में एक प्राथमिक देखभाल चिकित्सक को ढूंढना मुश्किल है। और यहां तक कि अगर आपके पास एक है, तो नियुक्ति प्राप्त करने से दिन या सप्ताह लग सकते हैं।
कई लोग इंतजार नहीं करना चाहते।
“आधुनिक मानसिकता, बेहतर या बदतर के लिए, यह है: अगर मैं इसे प्राप्त नहीं कर सकता, तो मैं अन्य समाधानों की तलाश करूंगा,” डॉ। अबेला ने कहा।
इसका मतलब अक्सर आपातकालीन कक्ष होता है।
यहां तक कि बड़े आपातकालीन कमरों के निर्माण ने भीड़भाड़ के साथ मदद नहीं की है।
डॉ। फॉस्ट ने कहा कि उनके अस्पताल ने कुछ साल पहले बेड की संख्या में बड़ी वृद्धि के साथ एक नया आपातकालीन कक्ष खोला था। एक सहकर्मी, उसे एक दौरा देते हुए, गर्व से उसे बताया कि अब इतनी जगह है कि शायद अधिक दालान के मरीज नहीं होंगे।
“मैंने उसकी ओर देखा और कहा, ‘Bwhahahahaha,’ ‘डॉ। फॉस्ट ने कहा। “यदि आप द्वारा इसे बनाय जाता है ते वे आएंगे।”
वह सही था।
