एक कोमा एक गंभीर चिकित्सा स्थिति है जहां एक व्यक्ति जीवित है लेकिन गहराई से बेहोश और अपने परिवेश का जवाब देने में असमर्थ है। प्राकृतिक नींद के विपरीत, कोमा रोगियों को ध्वनि, स्पर्श या दर्द से जागृत नहीं किया जा सकता है। यह अक्सर मस्तिष्क की चोट, स्ट्रोक, संक्रमण, या ऑक्सीजन की कमी के परिणामस्वरूप होता है और तत्काल आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता होती है। कुछ कोमा अस्थायी और प्रतिवर्ती हैं, जबकि अन्य दीर्घकालिक विकलांगता या मृत्यु का कारण बन सकते हैं। कारणों, लक्षणों और उपचार के विकल्पों को समझना न केवल समय पर हस्तक्षेप के लिए बल्कि अनिश्चित और भावनात्मक वसूली यात्रा के माध्यम से परिवारों का समर्थन करने के लिए भी महत्वपूर्ण है।
कोमा के सामान्य कारण आपको पता होना चाहिए
कोमा मस्तिष्क को चोट या क्षति के कारण होता है। यह कई घटनाओं के परिणामस्वरूप हो सकता है, जिसमें आघात, ऑक्सीजन की कमी, रक्तस्राव या शरीर में विषाक्त निर्माण शामिल हैं। कोमा के आधे से अधिक मामले मस्तिष्क के रक्त परिसंचरण में सिर की चोटों या समस्याओं से उपजी हैं। प्रमुख कारणों में शामिल हैं:
अभिघातजन्य मस्तिष्क की चोंट : एक झटका के लिए सिर सूजन या रक्तस्राव का कारण बन सकता है, जो मस्तिष्क पर दबाव डालता है और चेतना को विनियमित करने वाले क्षेत्रों को प्रभावित करता है।- स्ट्रोक: यदि मस्तिष्क में रक्त का प्रवाह अवरुद्ध हो जाता है या यदि मस्तिष्क की धमनी टूट जाती है, तो मस्तिष्क के महत्वपूर्ण कार्य बंद हो सकते हैं, जिससे कोमा हो सकता है।
- ऑक्सीजन की कमी (एनोक्सिक मस्तिष्क की चोट): हृदय की गिरफ्तारी, डूबना, या घुटन ऑक्सीजन के मस्तिष्क को भूखा रख सकती है, जिससे मिनटों के भीतर कोशिका मृत्यु हो जाती है।
- रक्त शर्करा असंतुलन: मधुमेह बहुत अधिक (हाइपरग्लाइसेमिया) या बहुत कम (हाइपोग्लाइसीमिया) रक्त शर्करा के स्तर से कोमा का खतरा है।
- संक्रमण: मेनिन्जाइटिस या एन्सेफलाइटिस जैसी स्थिति मस्तिष्क में सूजन पैदा कर सकती है, इसके कार्य को बाधित कर सकती है।
- विषाक्त पदार्थों और चयापचय असंतुलन: शरीर अमोनिया (यकृत की विफलता से) या यूरिया (गुर्दे की विफलता से) जैसे विषाक्त पदार्थों को खत्म करने में विफल हो सकता है। ड्रग या अल्कोहल ओवरडोज भी कोमा को जन्म दे सकता है।
- बरामदगी: एक एकल जब्ती आमतौर पर कोमा का कारण नहीं बनती है, लेकिन निरंतर या बार -बार बरामदगी, जिसे स्थिति मिर्गी के रूप में जाना जाता है, मस्तिष्क को ठीक होने से रोक सकता है और बेहोशी की ओर ले जा सकता है।
विभिन्न प्रकार के कोमा और उनका क्या मतलब है
अंतर्निहित कारण और मस्तिष्क गतिविधि के आधार पर कई प्रकार के कोमा हैं:
- विषाक्त-मेटाबोलिक एन्सेफैलोपैथी: संक्रमण, अंग की विफलता, या अन्य प्रणालीगत बीमारियों के कारण भ्रम द्वारा चिह्नित एक प्रतिवर्ती स्थिति।
- लगातार वनस्पति राज्य: जागरूकता के बिना जागृति द्वारा विशेषता। सांस लेने जैसे बुनियादी कार्य जारी हैं, लेकिन उच्च मस्तिष्क गतिविधि गंभीर रूप से बिगड़ा हुआ है।
- चिकित्सकीय रूप से प्रेरित कोमा: कभी -कभी डॉक्टर जानबूझकर गंभीर सूजन या आघात के दौरान मस्तिष्क की रक्षा के लिए एनेस्थेटिक्स का उपयोग करके कोमा को प्रेरित करते हैं।
- डायबिटिक कोमा: डायबिटीज वाले लोगों में खतरनाक रूप से उच्च या निम्न रक्त शर्करा के स्तर से ट्रिगर किया गया। दोनों प्रकार के जीवन-धमकी हैं, लेकिन अगर जल्दी से संबोधित किया जाए तो इलाज योग्य हो।
- एनॉक्सिक कोमा: मस्तिष्क में ऑक्सीजन की पूरी कमी के कारण, अक्सर कार्डियक अरेस्ट या डूबने के कारण।
चेतावनी के संकेत और कोमा के लक्षण
जबकि कोमा में कोई सो रहा हो सकता है, ऐसे विशिष्ट संकेत हैं जो चेतना के बहुत गहरे नुकसान का संकेत देते हैं:
- नहीं प्रतिक्रिया आवाज, स्पर्श, या दर्द के लिए।
- कोई स्वैच्छिक आंदोलन या आंख खोलने वाला नहीं।
- निश्चित या अनुत्तरदायी विद्यार्थियों।
- अनियमित श्वास पैटर्न।
- मांसपेशियों के नियंत्रण की कमी; मांसपेशियां कठोर या असामान्य रूप से आराम कर सकती हैं।
- कोई मौखिक आवाज़ या प्रतिक्रिया नहीं।
व्यक्ति के हाल के व्यवहार, स्वास्थ्य इतिहास, या दवा के उपयोग के बारे में परिवार के सदस्यों से इनपुट भी कारण की पहचान करने में मदद कर सकते हैं।
कैसे डॉक्टर एक कोमा का निदान करते हैं: परीक्षण और मूल्यांकन
कोमा का निदान करने में बेहोशी के स्तर का आकलन करना और इसके कारण का निर्धारण करना शामिल है। डॉक्टर उपयोग करते हैं ग्लासगो नेत्र, मौखिक और मोटर प्रतिक्रियाओं का मूल्यांकन करने के लिए कोमा स्केल। रक्त परीक्षण, मस्तिष्क स्कैन (सीटी या एमआरआई), और कभी -कभी एक स्पाइनल टैप संक्रमण, रक्तस्राव या विषाक्त पदार्थों जैसे मुद्दों की पहचान करने में मदद करता है। मस्तिष्क की गतिविधि की निगरानी के लिए एक ईईजी का उपयोग किया जा सकता है। लक्षणों या चिकित्सा इतिहास के बारे में परिवार से जानकारी भी निदान में सहायता कर सकती है। त्वरित और सटीक मूल्यांकन प्रभावी उपचार और वसूली के लिए महत्वपूर्ण है।
कोमा उपचार : आपातकालीन देखभाल और दीर्घकालिक समर्थन
एक कोमा एक चिकित्सा आपातकाल है जिसमें रोगी को स्थिर करने और अंतर्निहित कारण का इलाज करने के लिए तेजी से हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है:
- आपातकालीन देखभाल में ऑक्सीजन, अंतःशिरा तरल पदार्थ, ग्लूकोज (निम्न रक्त शर्करा के लिए), या नालोक्सोन (ओपिओइड ओवरडोज के लिए) शामिल हो सकते हैं।
- अस्पताल के उपचार में एंटीबायोटिक दवाएं (संक्रमण के लिए), सर्जरी (मस्तिष्क के दबाव को दूर करने या ट्यूमर को दूर करने के लिए), या एंटी-जब्ती दवाएं शामिल हो सकती हैं।
- यदि व्यक्ति स्वतंत्र रूप से सांस नहीं ले सकता है तो वेंटिलेटर जैसे जीवन समर्थन प्रणालियों की आवश्यकता हो सकती है।
सहायक देखभाल भी महत्वपूर्ण है:
- फीडिंग ट्यूब के माध्यम से पोषण यह सुनिश्चित करता है कि व्यक्ति को कैलोरी और तरल पदार्थ प्राप्त होते हैं।
- त्वचा की देखभाल और नियमित रूप से रिपोजिशनिंग बेडसोर को रोकने में मदद करता है।
- कैथेटर और वयस्क ब्रीफ का उपयोग करके मूत्राशय और आंत्र प्रबंधन।
- मांसपेशियों के संकुचन को रोकने और संयुक्त लचीलेपन को बनाए रखने के लिए फिजियोथेरेपी।
कोमा से उबरना अक्सर एक धीमी और अनिश्चित प्रक्रिया होती है, जो कारण, मस्तिष्क की चोट की सीमा से प्रभावित होती है, और कितनी जल्दी उपचार शुरू किया गया था। जबकि कुछ रोगी दिनों या हफ्तों के भीतर चेतना प्राप्त करते हैं, अन्य लंबे समय तक अनुत्तरदायी रह सकते हैं, पूर्ण चेतना तक पहुंचने से पहले जागरूकता और भ्रम के चरणों के माध्यम से प्रगति कर सकते हैं। प्रत्येक कदम, हालांकि छोटा है, आशा का एक शक्तिशाली संकेत हो सकता है।रिकवरी के लिए भौतिक, व्यावसायिक और भाषण चिकित्सा सहित गहन पुनर्वास की आवश्यकता हो सकती है, और इस यात्रा में प्रियजनों का समर्थन आवश्यक हो जाता है। हालांकि कुछ को स्थायी विकलांगता का सामना करना पड़ सकता है, कई लोग स्वतंत्रता और जीवन की गुणवत्ता के सार्थक स्तरों को फिर से हासिल करने के लिए चलते हैं। सही देखभाल और दृढ़ता के साथ, उपचार संभव है, और यहां तक कि अनिश्चितता के सामने, आशा समाप्त हो जाती है।यह भी पढ़ें: 9 मनोवैज्ञानिक चालें ओवरथिंकिंग को रोकने और रात में शांति से सोते हैं
